Opieka okulistyczna nad chorymi z cukrzycą
Stały postęp diagnostyki i terapii cukrzycy wpływa na przedłużenie okresu przeżycia chorych na cukrzycę, powodując tym samym zwiększenie ilości pacjentów z komplikacjami w narządzie wzroku:
- na dnie oka (retinopatia cukrzycowa, makulopatia cukrzycowa),
- poza dnem oka (np.: przejściowe zaburzenia refrakcji oka, zmiany w rogówce, tęczówce, soczewce, ciele szklistym).
Opieka okulistyczna nad pacjentem chorym na cukrzycę ma na celu wczesne wykrycie powikłań ocznych i zastosowanie odpowiedniego leczenia, dzięki któremu zostanie zachowana u chorego użyteczna ostrość wzroku.
W Dolnośląskim Centrum Okulistycznym opieką nad pacjentami chorymi na cukrzycę zajmuje się wykwalifikowany zespół lekarzy okulistów z wieloletnim doświadczeniem w diagnostyce i leczeniu powikłań ocznych w cukrzycy.
W celu wykrywania i diagnostyki powikłań ocznych w przebiegu cukrzycy, poza rutynowym badaniem okulistycznym obejmującym:
- badanie ostrości wzroku – Komputerowe badanie wzroku (autorefraktometria)
- biomokroskopię przedniego odcinka gałki ocznej (badanie w lampie szczelinowej)
- tonometrię (pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego)- tonometria aplanacyjna, komputerowa tonometria bezkontaktowa
- gonioskopię (ocena kąta przesączania )
- badanie dna oka (soczewki Volka, trójlustro)
- perymetrię (badanie pola widzenia, komputerowe badanie pola widzenia )
wykonywane są wysokospecjalistyczne badania :
- Zdjęcie dna oka (fotografia cyfrowa)
- Angiografia fluoresceinowa dna oka (badanie kontrastowe dna oka po dożylnym podaniu kontrastu – fluoresceiny)
- Optyczna koherentna tomografia (OCT) (nieinwazyjna, bezkontaktowa metoda wykorzystywana do obrazowania siatkówki, nerwu wzrokowego, przedniego odcinka gałki ocznej)
- Badanie ultrasonograficzne gałki ocznej i oczodołu (USG gałki ocznej w projekcji B)
W oparciu o przeprowadzone badania pacjent kwalifikowany jest do odpowiedniego leczenia.
- Farmakologicznego
- Leczenia laserem (fotokoagulacja laserowa siatkówki
- Iniekcji doszklistkowych sterydów lub inhibitorów VEGF
- Leczenia chirurgicznego (np.:witrektomii)
Warunkiem skutecznego leczenia powikłań ocznych w cukrzycy jest prawidłowe wyrównanie poziomu cukru, uregulowanie towarzyszących zaburzeń metabolicznych w cukrzycy, a więc niezbędna jest ścisła współpraca okulisty z innymi lekarzami specjalistami: diabetologiem, nefrologiem, internistą.